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Gerenciamento de pacientes crônicos com auxilio de tecnologia

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Natalia Hoerlle
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São consideradas doenças crônicas aquelas que possuem uma longa duração e de lenta progressão que podem causar danos à saúde. As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) se desenvolvem no decorrer da vida de um indivíduo e são consideradas um sério problema de saúde pública. Esses problemas possuem variadas causas, sendo resultado de diversos fatores. Por serem um risco à vida, o gerenciamento de pacientes crônicos se torna tão importante e essencial dentro de hospitais e operadoras. 

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Dessa forma, entender os percursos necessários para que o paciente tenha um atendimento adequado ao seu problema recorrente é mais do que proporcionar uma experiência positiva, é criar mecanismos para melhorar a qualidade de vida e a segurança do usuário em diferentes etapas do seu tratamento, permitindo uma convivência mais saudável com a sua doença e a redução dos agravantes. 

Por outro lado, como ponto positivo para as instituições de saúde, agregar inteligência ao gerenciamento de pacientes crônicos melhora a eficiência e qualidade do cuidado, já que a jornada do paciente é monitorada em tempo real, além de auxiliar na conquista de acreditações importantes, como a RN 452.  

Nesse texto vamos falar sobre a importância do gerenciamento de pacientes crônicos, as dificuldades desse tipo de trabalho e como é possível ter mais efetividade na gestão com uso de tecnologia. Acompanhe!

O que é gerenciamento de pacientes crônicos?

O gerenciamento de pacientes crônicos se refere a todo gerenciamento feito no cuidado ao paciente em relação a doenças que possuem uma longa duração ou lenta progressão. Nesse sentido, o profissional faz o acompanhamento da jornada do paciente, avaliando a necessidade da prescrição de exames, medicações, entre outros pontos essenciais para a manutenção da saúde do usuário. 

Em geral, as doenças crônicas estão relacionadas a múltiplas causas, com início gradual. Mudam ao longo do tempo, com possíveis períodos agudos, e precisam ter seu tratamento associado a uma mudança do estilo de vida, com cuidados contínuos. Muitas vezes a causa do surgimento dessas doenças pode estar associada a fatores genéticos, congênitos ou ainda tabagismo, consumo de álcool, má alimentação e sedentarismo. 

Estabelecendo uma prática assistencial que visa a promoção, prevenção e recuperação da saúde, as instituições fazem o gerenciamento de pacientes crônicos de doenças muito comuns na população, como:  

  • Hipertensão e doenças cardiovasculares; 
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica;  
  • Osteoporose;  
  • Mal de Parkinson;  
  • Doença de Alzheimer;  
  • Asma;  
  • Diabetes;  
  • Derrame cerebral;  
  • Câncer; 
  • Depressão;  
  • Fibromialgia, entre outras.   

Essas doenças exigem um cuidado e acompanhamento diferenciado, já que possuem características diferentes de outros problemas. Por serem de longa duração ou para a vida toda, exigem também um cuidado com o psicológico do paciente, entendendo suas necessidades e auxiliando no modo como ele irá gerenciar aquele problema fora do ambiente hospitalar.  

Essas doenças exigem um cuidado e acompanhamento diferenciado, já que possuem características diferentes de outros problemas. Por serem de longa duração ou para a vida toda, exigem também um cuidado com o psicológico do paciente, entendendo suas necessidades e auxiliando no modo como ele irá gerenciar aquele problema fora do ambiente hospitalar.  

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Esse tratamento mais próximo irá coordenar o cuidado em toda a sua integralidade, melhorar a experiência do paciente, estimular cuidados, promover a continuidade do tratamento, aumentar a segurança do paciente, além de prevenir reinternação hospitalar.  

No entanto, para que o gerenciamento de pacientes crônicos aconteça de fato, os profissionais precisam fazer um gerenciamento de caso, elaborar um plano de cuidado, sempre visualizando a jornada do paciente crônico, acompanhando cada situação e fornecendo subsídios, dados e informações para que o paciente complemente seu tratamento e siga com o cuidado da sua saúde. 

O que prejudica o gerenciamento de pacientes crônicos?

Realizar de forma efetiva um tratamento que também depende do empenho do paciente pode ser um grande desafio por si só. Em muitos momentos o paciente crônico parece sempre ter um exame ou consulta marcada. Isso acaba, por diversas vezes, desanimando o paciente em seguir com seu tratamento.  

Exatamente por esse motivo a análise da jornada do paciente se faz extremamente importante. Além do cuidado dentro do ambiente hospitalar, as instituições de saúde fazem uma combinação de contatos telefônicos e ações presenciais, mantendo certa consistência e flexibilidade para colocar seu programa em prática. Mas para que o gerenciamento de pacientes crônicos dê certo, primeiramente a instituição precisa entender onde estão esses gatilhos e desvios do tratamento.  

Assim, entendendo a periodicidade de exames, consultas, medicações e tantos outros pontos, a equipe assistencial consegue criar mecanismos para controlar o tratamento, garantindo uma melhor condição de saúde ao paciente e, consequentemente, colocando em prática boas ações de gerenciamento de pacientes crônicos.  

Como resultado, é possível conquistar para o paciente:  

  • Redução de complicações;  
  • Mudança de hábitos;  
  • Acompanhamento multidisciplinar;  
  • Acesso a informações constantes sobre seu caso.  

E também às operadoras e hospitais: 

  • Melhorar a assistência, já que o cuidado será monitorado; 
  • Redução de custos com hospitalizações e melhorar a qualidade do serviço prestado;  
  • Melhor controle da jornada do paciente para obter acreditações.

Process Mining para gerenciamento de pacientes crônicos

Avaliar com recorrência o paciente crônico é indispensável no tratamento dessas doenças. Dessa maneira, de acordo com seus protocolos estabelecidos, cada instituição deve manter o controle das etapas do paciente. É esse controle da jornada que irá subsidiar o time assistencial para uma tomada de decisão mais acertada ao longo do tratamento.  

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Assim, com uso inteligente de Process Mining no controle da jornada do paciente, a instituição consegue analisar em tempo real a realização de exames, consultas, consumo de medicação e outras ações essenciais. Na prática, o processo de gerenciamento de pacientes crônicos se torna muito mais simplificado com o uso da inteligência de processos.  

Toda instituição que automatiza alguns de seus processos possui, dentro do seu sistema, a classificação de quais pacientes são crônicos. Cada patologia possui uma série de exames e ações que precisam ser cumpridas para que a avaliação do paciente seja completa e efetiva. Vamos supor que um paciente com problemas cardiovasculares precise fazer um ecocardiograma a cada seis meses. Esse processo precisa ser coordenado, determinando certa rotina, para que o paciente não pule etapas cruciais no andamento do seu tratamento.  

Assim, para gerenciar a jornada do paciente de maneira mais recorrente, a instituição estabelece sua linha de cuidado, determinando quais processos são essenciais naquele fluxo de atendimento. Depois, a equipe operacional consegue visualizar que exames já foram realizados e quais estão em atraso, por exemplo. Dentro do kanban da plataforma UpFlux é possível fazer essa análise de maneira simplificada, a partir de informações retiradas de sistemas de informação que a instituição utiliza.  

Processe Mining: auxílio no gerenciamento de pacientes crônicos

Em verde, a equipe assistencial analisa quais processos estão em conformidade com os processos pré-estabelecidos como um fluxo ideal para o paciente: seus exames necessários, medicações e consultas em dia. Já no destaque em vermelho estão os processos com falhas, onde o time pode consultar cada cartão do kanban e analisar qual processo está fora do normal, criando ações para corrigir esses erros em tempo real.  

O gerenciamento de pacientes crônicos é um trabalho que exige dedicação dos profissionais de saúde, mas que pode ser facilitado e muito bem realizado com a ajuda de tecnologias inteligentes como a solução de Process Mining. Quer saber como é possível levar essa ferramenta para seu hospital ou operadora? Fale com um especialista da UpFlux e comece agora sua jornada com uso de Process Mining.

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Natalia Hoerlle
Escrito por:
Natalia Hoerlle
Escritora e Product Owner UpFlux. Enfermeira, Pós Graduada em Gestão, Inovação e Serviços em Saúde pela PUC-RS e MBA Data Science and Analytics pela USP.
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