Glosas: o que são e como identificar automaticamente

como evitar glosasa

Os ruídos na comunicação entre hospitais e operadoras podem gerar situações inconvenientes para os dois lados. As glosas dos planos de saúde são recusas de faturamento em razão do não alinhamento dos termos estabelecidos entre a operadora e o hospital. Quando ocorre uma glosa, o hospital acaba não recebendo pelo serviço prestado, o que pode causar sérias dificuldades no ciclo de receita. Em outras palavras, o valor não faturado pode levar a um déficit para as instituições de saúde. Neste artigo, vamos esclarecer o que são glosas, seus diferentes tipos, os impactos que podem ter e como é possível preveni-las. Continua a leitura!

Inteligência artificial na saúde: aplicações, tendências e benefícios

inteligencia artificial na saude

A inteligência artificial (IA) está transformando a saúde, aliviando a sobrecarga dos profissionais através da automação de tarefas administrativas e melhorando a qualidade do atendimento ao paciente com decisões mais informadas e precisas.

A IA também está otimizando a alocação de recursos e melhorando a precisão dos diagnósticos, permitindo intervenções mais oportunas. Além disso, a personalização do atendimento ao paciente é possível através da análise de dados do paciente, resultando em tratamentos mais eficazes.

Ciclo de receita hospitalar: como tornar seu processo mais eficiente?

ciclo de receita hospitalar

Se você é responsável pelo ciclo de receita de contas de um hospital, deve ter em mente as diversas dificuldades que envolvem o processo de gestão do ciclo de receita hospitalar. Ele é um processo complexo que envolve diversas etapas, desde a admissão do paciente até a cobrança dos serviços prestados e a gestão eficiente […]

Gestão hospitalar: o que é, papel e desafios

gestao hospitalar

A gestão hospitalar é uma tarefa complexa pois seu principal objetivo é administrar todos os processos assistenciais, de apoio e administrativos a fim de atingir os objetivos do hospital. O papel dos gestores hospitalares é garantir que o hospital funcione, preservando a eficiência operacional e a qualidade do cuidado oferecido ao paciente, além de atender […]

4 indicadores essenciais para a gestão da qualidade em saúde

indicadores hospitalares

Medir a qualidade de um atendimento é uma tarefa muito difícil. São vários os fatores que influenciam nesse entendimento como, por exemplo, os resultados alcançados com o tratamento e a segurança do paciente. Mas não é só isso. A gestão da qualidade em saúde atua na melhoria do cuidado, na redução de eventos adversos, no […]

Process Mining na Saúde: 7 perguntas e respostas sobre a tecnologia

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O dia a dia de um hospital é complexo e cheio de obstáculos. Independentemente dos avanços na área, o cuidado com paciente, prezando pela sua experiência, é sempre um desafio. A união da ciência e da tecnologia fez com que as coisas ficassem mais simplificadas, mas não tirou das mãos dos profissionais a responsabilidade pela […]

Mapeamento de processos hospitalares: por que fazer?

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O mapeamento de processos é extremamente importante em qualquer empresa, de qualquer segmento. Ter fluxos organizados, mapeados e entendidos plenamente pela sua equipe garante a consistência na tomada de decisão, uma jornada de trabalho muito mais saudável e, no caso dos hospitais, uma qualidade assistencial superior. O mapeamento de processos hospitalares, nesse sentido, surge como […]

Método Kanban na saúde: o que é e como aplicá-lo

kanban

Se você já sabe sobre o que o método kanban se trata, talvez pense “mas seria possível usar uma ferramenta destinada à produção nos processos em saúde?”. A resposta é sim. O kanban pode ser incorporado a qualquer área de nossas vidas. Mas se você ainda não sabe do que se trata, vamos explicar no […]

Medicina do futuro: o que ainda falta para chegarmos lá?

medicina do futuro

Em diversas publicações por aqui falamos sobre a medicina do futuro, as tendências e ações necessárias para alcançar uma atuação mais tecnológica e automatizada. Em alguns posts você pode perceber isso: Inteligência artificial, tecnologia na saúde e transformação digital.   Nestes artigos citamos a importância da implementação de inovações tecnológicas na saúde e pautamos como algumas […]

5 motivos para utilizar mineração de processos na coordenação de cuidados

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A coordenação de cuidados é um conceito simples de ser entendido, mas complexo de ser implementado nos serviços de saúde, e de extrema importância para que o paciente tenha o melhor desfecho possível do seu caso. Pense só em um paciente que está internado em uma unidade de saúde, teve uma complicação ou mudança no […]

7 benefícios da longitudinalidade do cuidado na assistência primária

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Estar próximo do paciente é uma das melhores maneiras para aumentar as chances de ter um desfecho positivo nos casos, entendendo suas necessidades, melhorando a experiência do usuário e criando novas oportunidades de gestão.  A longitudinalidade do cuidado aborda justamente esse ponto. Quando o profissional de saúde acompanha o paciente por um longo período, ele […]

Interoperabilidade na saúde: conceito e benefícios 

interoperabilidade

A interoperabilidade tem ganhado muito espaço nos serviços de saúde e se tornou promissora nesse contexto, auxiliando profissionais a facilitarem os processos do seu dia a dia. Para que esse conceito funcione na prática, os sistemas de informação, softwares e outras tecnologias devem operar de maneira coordenada, impactando positivamente no cuidado ao paciente e na […]

Como a era phygital impacta os processos de saúde 

Integrar o mundo físico e o digital nunca foi tão necessário. Com a pandemia de covid-19 o desejo por um atendimento tão completo e próximo como o físico foi uma necessidade entre os consumidores. No entanto, essa experiência teve que ser substituída por uma relação digital entre prestadores de serviços e usuários.   O conceito de […]

Telessaúde: o que é e como ela impacta no futuro do mercado  

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A pandemia de covid-19 popularizou diferentes conceitos, sobretudo na medicina, e fez com que a tecnologia ganhasse um papel de destaque nos serviços de saúde. A necessidade de um acompanhamento à distância fez com que aplicativos, computadores, smartwatches e outras ferramentas se destacassem no mercado de saúde, a fim de promover um atendimento mais próximo e […]

5 perguntas e respostas sobre gestão de medicamentos hospitalares

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A farmácia hospitalar é um dos setores mais importantes das instituições de saúde e seu funcionamento é fundamental para o bom resultado do tratamento ao paciente. A farmácia é a área onde acontece a gestão de medicamentos hospitalares, sendo o espaço responsável por promover o cuidado farmacêutico e manter o controle sobre as medicações.  Dessa […]

Protocolo Multimodal: o que é e por que ele é importante?

protocolo multimodal

* Artigo escrito por Bruna Zanotto, Healthcare Business Analyst da UpFlux Process Mining.   Como Healthcare Business Analyst estou sempre atenta às novas necessidades e metodologias que surgem no setor de saúde para auxiliar na implementação e criação de soluções que supram esses gaps do mercado. O protocolo multimodal é uma dessas metodologias que auxiliam no […]

Transformação digital na saúde e 5 tecnologias essenciais

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Você quer incentivar a transformação digital na saúde? A união de ciência e tecnologia está criando uma nova era de cuidados em saúde. Com um ritmo acelerado de mudanças, essa junção tem capacitado consumidores a terem maior controle sobre alguns aspectos básicos da sua saúde, ao mesmo tempo em que revoluciona os processos das instituições […]

Análise SWOT em hospitais privados: por que adotar essa matriz?

analise swot em hospitais privados

A análise SWOT, ou FOFA, é um estudo sobre pontos estratégicos de uma empresa que avalia suas forças, fraquezas, oportunidades e ameaças. Essa matriz analisa cenários e permite que a gestão direcione esforços e implemente planos de ação para a melhoria contínua. A análise SWOT é, portanto, um importante mecanismo para auxiliar na tomada de […]

Gerenciamento de pacientes crônicos com auxilio de tecnologia

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São consideradas doenças crônicas aquelas que possuem uma longa duração e de lenta progressão que podem causar danos à saúde. As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) se desenvolvem no decorrer da vida de um indivíduo e são consideradas um sério problema de saúde pública. Esses problemas possuem variadas causas, sendo resultado de diversos fatores. Por […]

Acreditação hospitalar: alcance a excelência no cuidado

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Instituições de saúde possuem ambientes de alta complexidade que demandam uma atenção dos gestores para melhoria contínua. Com diversos pontos que se correlacionam, estabelecer um padrão de trabalho é sempre necessário e importante para garantir o melhor desenvolvimento possível. Nesse sentido, ter o reconhecimento do mercado sobre a qualidade oferecida nos serviços é o desejo de muitas […]

RN 452: tudo que as operadoras precisam saber sobre a nova resolução

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A RN 452 foi lançada em 2020 pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A Resolução Normativa (RN) estabelece novos critérios para acreditação de operadoras de saúde. Essa resolução, que substitui a RN 277, visa melhorar a gestão das operadoras, garantindo benefícios, otimizando processos e melhorando a experiência do beneficiário. No entanto, para conquistar a […]

Gestão de custos hospitalares com Process Mining: 5 motivos para aplicar essa tecnologia

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Imagine como seria gerir financeiramente um time com centenas de colaboradores, orçamentos, preços de medicamentos, manutenção de equipamentos, investimento em insumos e centenas de outros gastos. Uma unidade de saúde possui um sistema com processos muito complexos, com gastos e demandas que envolvem uma série de fatores. Gerir os custos hospitalares, nesse sentido, se torna […]

Lean Healthcare: alcance a excelência em processos na Saúde

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Imagine poder trabalhar de forma enxuta, reduzindo desperdícios, oferecendo o máximo de valor aos pacientes e com a produtividade intensificada. Seria incrível, não é? Para conquistar esse cenário ideal, adotar medidas práticas e internalizar no seu time as metodologias adequadas faz toda a diferença. A filosofia lean healthcare se baseia em um conjunto de princípios […]

A entrega de valor em saúde pela integralidade

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Pensar de maneira global o bem-estar das pessoas é um dos princípios das instituições de saúde. Um dos pilares do Sistema Único de Saúde, o SUS, é a integralidade, que se baseia em atender e compreender o paciente de forma integral, entendendo seu contexto social, seus objetivos e necessidades.  Nesse sentido, pela percepção do usuário, um atendimento baseado na […]

Tecnologia na saúde: a transformação digital e a melhoria da qualidade assistencial

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A medicina sempre foi marcada pelos avanços tecnológicos e a utilização de ferramentas que permitem uma maior qualidade assistencial, otimizem o dia a dia dos profissionais e, consequentemente, melhorem a experiência do paciente. Isso fez com que esse setor se tornasse uma referência quando se trata de tecnologia, já que as soluções desenvolvidas para ele impactam direta e rapidamente a […]

Saúde 4.0: as mudanças no setor e o impacto das novas tecnologias

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Você já ouviu falar em Indústria 4.0? Com a modernização de processos e a transformação digital, estamos passando pela quarta Revolução Industrial, ou seja, a Indústria 4.0. Esse conceito reflete sobre o uso de tecnologias não mais como apoio às ações humanas, mas com um papel de destaque em todas as suas operações. É nesse cenário […]

5 passos para melhorar a experiência do paciente

Proporcionar boas experiências aos clientes e usuários tem sido um dos principais pilares das organizações de diferentes ramos nos últimos anos. No atendimento hospitalar, agregada à qualidade técnica, a otimização da experiência do paciente pode garantir um melhor resultado no quadro clínico do usuário e ainda fidelizar clientes nas organizações, trazendo retorno financeiro e uma satisfação do usuário com serviço. […]

6 indicadores hospitalares para aprimorar a gestão em saúde

indicadores hospitalares

Para elaborar um planejamento estratégico eficiente de gestão, primeiramente é preciso entender alguns dos principais indicadores hospitalares que determinam o grau de excelência das instituições de saúde. Analisar continuamente esses números ajuda a organização a aumentar a qualidade do cuidado ao paciente, garantindo uma maior segurança, além de beneficiar o trabalho do gestor hospitalar e de todo o time […]

Faturamento hospitalar: como otimizar o retorno financeiro?

faturamento hospitalar

A pandemia de Covid-19 acarretou um impacto muito grande e negativo para os centros cirúrgicos: a queda do faturamento hospitalar. Os centros cirúrgicos representam uma grande parte do faturamento das instituições de saúde e, por esse motivo, ineficiências ao longo de toda a jornada cirúrgica impactam na experiência do paciente e retorno financeiro.  Segundo o Portal do Conselho Federal de Medicina, o Brasil teve quase 3 milhões de cirurgias canceladas em razão da […]

Gestor hospitalar: 4 tecnologias para potencializar seus resultados em 2023

gestor hospitalar

Muito se fala sobre as competências do gestor hospitalar para o futuro e como ele deve acompanhar as tendências e as novas tecnologias que prometem aprimorar a gestão dos atendimentos, faturamento hospitalar e a segurança e experiência do paciente. Mas como isso funciona na prática? Que tecnologias irão, de fato, impactar positivamente no dia a dia de um hospital, dando mais dinamicidade, clareza […]